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Rodrigues Pereira Advogados

Cobertura da Cirurgia Bariátrica pelos Planos de Saúde: Uma Questão de Saúde e Direitos

A cirurgia bariátrica, também conhecida como cirurgia de redução do estômago, representa uma solução significativa para pacientes com obesidade severa, promovendo não apenas a perda de peso, mas também uma melhoria substancial na qualidade de vida e na saúde geral. Esta intervenção é frequentemente crucial para o tratamento de comorbidades associadas à obesidade, como diabetes tipo 2, hipertensão e problemas cardiovasculares.


Diante da importância vital da cirurgia bariátrica, a cobertura pelos planos de saúde emerge como um aspecto fundamental. A legislação brasileira prevê que os planos de saúde devem cobrir procedimentos necessários para a manutenção da saúde, e a cirurgia bariátrica se encaixa nessa categoria quando os pacientes atendem aos critérios médicos estabelecidos. Nesse contexto, a jurisprudência tem se mostrado predominantemente favorável à cobertura desses procedimentos pelos planos de saúde.


As decisões judiciais têm, na sua maioria, apoiado a necessidade de cobertura da cirurgia bariátrica, reconhecendo que se trata de uma intervenção essencial para a saúde do paciente. A jurisprudência reforça que a negativa de cobertura pode ser considerada uma violação dos direitos do paciente, especialmente quando a cirurgia é indicada por profissionais médicos como uma medida necessária para o tratamento da obesidade e suas complicações.


Assim, é imperativo que os planos de saúde cumpram sua obrigação de cobrir e arcar com todas as despesas relacionadas à cirurgia bariátrica, conforme previsto na legislação e respaldado pela jurisprudência. Garantir o acesso a esse procedimento essencial é crucial para a preservação da saúde e o bem-estar dos pacientes. A proteção dos direitos dos pacientes e o cumprimento das determinações legais devem prevalecer sobre considerações financeiras e burocráticas, assegurando que todos os pacientes que necessitam desse tratamento possam acessá-lo sem enfrentar obstáculos desnecessários.

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